تختلف الحاجة لإجراء عملية إعادة بناء الثدي حسب طبيعة المرأة فقد تستطيع بعض السيدات تجاوز الحالة النفسية السلبية التي تسببها عملية استئصال الثدي واستخدام البدائل الصناعية أو التعامل دون الحاجة لتغيير المظهر العام. في حين تجد بعض النساء صعوبة في التأقلم مع استئصال الثدي، لذا يتم اللجوء إلى عملية إعادة بناء الثدي لتحسين الحالة النفسية للمريضة مما ينعكس على حياتها بشكل أفضل.

يتم تحديد الوقت المناسب لإجراء العملية بناءً على الحالة الصحية للمرأة حيث يمكن إجراء العملية بعد عملية الاستئصال مباشرًة وهو ما يحقق نتائج أفضل بالنسبة للمريضة كما يمكن الانتظار لفترة تصل إلى عدة أشهر أو سنوات حسب رؤية الطبيب. أما في حالة خضوع المرأة لجلسات العلاج الكيميائي بعد عملية استئصال الثدي فيفضل الانتظار لحين انتهاء فترة العلاج والوصول إلى الشفاء التام.

توجد عدة أنواع لعملية إعادة بناء الثدي يتم الاختيار بينها بعد إجراء نقاش بين الطبيب والمريضة لتحديد النوع المناسب تبعًا للحالة، ويمكن الاختيار بين الأنواع التالية:

• أما عن طريق زراع حشوات السيليكون. ويتم من خلالها زراعة حشوات السيليكون لإعادة ترميم الثدي ويتم وضعها تحت عضلة الصدر وتثبيتها بأنسجة خاصة.
• إعادة بناء الثدي باستخدام أنسجة الجسم: ويتم من خلالها الحصول على أنسجة من مناطق أخرى بالجسم مثل: البطن، الظهر، الفخذين والأرداف، ويتم استخدامها لإعادة بناء الثدي مرة أخرى وتحتاج هذه الطريقة إلى فترة أطول للوصول للشفاء وتتميز بأنها تعطي المظهر الطبيعي للثدي.

بعد تحديد الموعد المناسب لإجراء العملية يجب على المريضة اتخاذ بعض الخطوات التحضيرية وهي:

•  يتم إجراء جلسة نقاش بين جراح التجميل والمريضة لاختيار نوع العملية المناسبة إما بالزراعة أو أنسجة الجسم وتوضيح إيجابيات وسلبيات كل طريقة.
• إجراء الفحوصات والتحاليل الطبية قبل إجراء العملية.
•  الامتناع عن تناول الأدوية قبل إجراء العملية.
•  التوقف عن تناول الطعام قبل 8 ساعات من إجراء العملية.

يتم إجراء عملية إعادة بناء الثدي تحت تأثير التخدير الكلي ويتم تحديد الشق الجراحي بناءً على الطريقة التي يتم بها إجراء العملية، ففي استخدام الحشوات الصناعية يتم تمديد الجلد لإيجاد مساحة مناسبة للزراعة، ويتم وضع الحشوة تحت عضلة الصدر. أنا في حالة إعادة بناء الثدي باستخدام أنسجة الجسم تستغرق العملية وقتًا أطول، حيث يتم في البداية عمل شق جراحي في المنطقة المراد استخراج الأنسجة منها سواء كانت من البطن أو الظهر أو الأرداف ثم يتم إزاحة الأنسجة باتجاه الثدي. ثم يتم عمل شق جراحي آخر في منطقة الصدر ووضع الأنسجة لترميم الثدي مع تعديل موضع الحلمة والهالة. يتم إغلاق الشق الجراحي بغرز تجميلية وتغطية منطقة الصدر بضمادات مرنة.

تختلف مدة إجراء العملية بحسب الطريقة التي يتم بها إعادة بناء الثدي، وتستغرق العملية 1- 3 ساعات.

• تشعر المريضة ببعض الألم خلال اول اسبوع بعد العملية ويمكن تناول المسكنات تحت إشراف الطبيب للتخلص من الألم.
•  يتم تركيب أنابيب في منطقة الشقوق الجراحية لتصريف السوائل المتجمعة بعد العملية.
•  لا يتم إزالة الغرز التجميلية حيث يمتصها الجسم بعد فترة بشكل طبيعي.
• يتم توضيح كافة الإرشادات الخاصة بكيفية العناية بالجرح بعد العودة إلى المنزل حتى تستطيع المريضة التعامل مع الجرح بطريقة ملائمة حيث يمكن وضع الكريمات أو تغيير الضمادات على منطقة الجراحة.
•  تشعر المريضة ببعض الألم والتورم والكدمات لمدة أسبوعين بعد العملية.
•  تستغرق فترة النقاهة مدة تصل إلى 3-5 أسابيع حتى تستطيع المريضة العودة لممارسة الأنشطة اليومية
• بشكل طبيعي يتم الامتناع فيها عن ممارسة انشطة التي تتطلب مجهود بدني.
•  تحتاج المريضة إلى مدة أطول قبل العودة لممارسة التمارين الرياضية.
• يتحسن شكل الثدي وتتلاشى الندوب بمرور الوقت.
• إجراء الفحص الذاتي للثدي كل شهر.
•  يراعى الالتزام بتعليمات الطبيب في تلك الفترة وتناول الأدوية التي تساعد على التئام الجرح كما يجب الحرص على زيارة الطبيب في المواعيد المحددة.